5 Preguntes Sobre L’Ull Gandul En Adults

Compartir ens ajuda a tothom!

Quan es pateix d’ambliopia, més comunament coneguda com l’ull gandul, l’ull mandrós o ‘lazy eye‘ en anglès, sorgeixen moltes preguntes sobre això.

I de vegades, no trobem una resposta que ens satisfaci enterament quan fem la recerca d’informació sobre l’ambliopia, o no trobem gaire informació, especialment en llengua catalana.

Per aquest motiu, amb aquest article ens agradaria tractar alguns d’aquests dubtes, especialment aquells que es relacionen en com ens pot afectar el fet de tenir un ull gandul en l’edat adulta.

I per això hem elaborat aquestes 5 preguntes pensades per a ambliops adults:

Més sobre l’ambliopia en adults

Descarrega La Nostra Guia Sobre L’Ambliopia

#Pregunta 1: Per què és tan important detectar l'Ull gandul precoçment?

El fet de poder tractar l’ambliopia o l’ull gandul en l’edat infantil és crucial, especialment si es fa durant l’etapa de desenvolupament visual, ja que així és molt més senzill poder recuperar la deficiència visual.

I és que en la majoria dels casos si la patologia es tracta precoçment, hi ha més possibilitats d’èxit.

En el cas de l’ambliopia, el cervell visual ‘no ha après a veure’ i diem això, pel fet que el dèficit no es troba als ulls, sinó a les àrees visuals del cervell. I és que en realitat:

No veiem amb els ulls, sinó amb el cervell

La retina rep els estímuls lluminosos i envia la informació a través del nervi òptic al cervell. En el cas de l’ull gandul, el cervell no rep imatges nítides i de bona qualitat, i per això, apareix l’ull gandul.

L’ambliopia és la pèrdua de l’agudesa visual, el que suposa una pèrdua de la visió i de no tractar-se pot afectar també la visió de l’ull sa, ja que aquest s’ha de forçar més per poder facilitar la informació visual.

Els errors refractius (la hipermetropia, l’astigmatisme o la miopia) poden desencadenar ambliopia. Perquè en crear imatges diferents a cada ull, el cervell seleccionarà la imatge que li sigui més nítida i rebutjarà la de pitjor qualitat.

Aleshores, què passa si no hem arribat a temps? Si no hem pogut tractar l’ambliopia de nens? Ja no hi ha cap més solució ni res que puguem fer?

#Pregunta 2: Es pot tractar l'Ull gandul en adults?

Després de cercar molta informació per la xarxa, hem vist que la majoria d’oftalmòlegs no recomanen una solució per tractar l’ull gandul ja en l’edat adulta.

Ja que indiquen que en tractar-se d’una patologia que s’ha de tractar abans del desenvolupament del sistema visual (que finalitza al voltant dels 8 anys) pràcticament no val la pena treballar-ho.

És per això que s’insisteix en la importància de poder anar regularment a les consultes rutinàries: per poder detectar-ho com més aviat millor, i poder així tractar-ho de la millor manera i aconseguir els resultats més satisfactoris.

No obstant això, hem trobat que existeixen també professionals i estudis clínics que promouen la idea de la realització exercicis visuals per poder treballar l’ull gandul en adults, estimulant els canvis neuronals. I d’aquesta manera, ajudar amb la plasticitat cerebral per poder millorar la capacitat de visió.

També et pot interessar

Descarrega La Nostra Guia Sobre L’Ambliopia

S’han realitzat diversos estudis que asseguren que l’ull gandul també pot tractar-se en l’edat adulta.

Un exemple és l’estudi realitzat pel Ben Thompson i el seu equip.

On aplicant una estimulació elèctrica de baixa intensitat va permetre millorar la visió en adults que patien d’ambliopia, augmentant així la seva plasticitat neuronal, permetent al cervell reorganitzar-se i canviar, d’aquesta manera, les seves connexions.

Una altra investigació que hem trobat interessant alhora que esperançadora, ha estat feta pels investigadors xinesos Chang-Bing Huang, Yifeng Zhou, i Zhong-Lin Lu.

Els quals van estudiar un total de 21 pacients que patien d’ull gandul durant 20 anys. Als quals se’ls projectava en un ordinador diferents estímuls visuals, primer amb un ull i posteriorment amb l’altre.

Van poder comprovar després de 8 setmanes d’entrenament que treballant l’ull ambliop amb tasques visuals simples es podia aconseguir una àmplia millora en la visió espacial.

I aleshores ens sorgeix una altra pregunta més, relativa al tractament de l’ambliopia…

Teràpia Visual: Videojocs

Noves Tecnologies Per a la Teràpia Visual A casa

Descarrega La Nostra Guia sobre l’Ambliopia

#Pregunta 3: Per què l'Ambliopia en nens es tracta amb pegat i amb teràpia en adults?

El pronòstic de l’ull gandul dependrà sempre de cada tipus d’ambliopia, de l’edat del pacient quan s’inicia el tractament i també dels factors individuals de cada persona.

No obstant això, el professor Robert Hess comenta al seu article ‘New hope for adults with amblyopia (lazy eye)‘, que l’ambliopia ha estat tractada durant centenars d’anys amb el pegat i en molts casos, durant tot el dia fins molt recentment, quan s’ha pogut comprovar que:

Fent una oclusió de menys hores, ja hi havia millores en la visió mantenint el pegat de 6 a 24 mesos.

Tanmateix, en retirar el pegat tot havent-hi una millora en la funció visual en la majoria dels casos, no hi havia una visió binocular suficient per part dels dos ulls.

Això és perquè en tapar un dels ulls (l’ull sa) no es pot aconseguir posteriorment, una visió en 3D per què el cervell suprimirà a l’ull gandul, el que conduirà a una reducció de l’agudesa visual. Això és el que es coneix com a supressió.

I continua indicant que, l’oclusió de l’ull només és funcional fins als 12 anys i no s’ofereix el tractament del pegat per a adults. Pel que es presenta un nou tractament per treballar a la millora de l’ambliopia en primer moment i a la visió binocular en segon terme.

S’han trobat eines les quals poden mesurar la supressió, el que demostra que hi ha una relació directa entre aquesta i l’ambliopia i resol que el problema principal a tractar és: la visió binocular.

Els dos ulls no funcionen de forma correcta conjuntament, a causa del desenfocament per part d’un d’ells o de la seva desalineació. I aquesta supressió provoca que la imatge de l’ull gandul quedi inhibida per evitar així, una imatge doble o borrosa.

El seu mètode consisteix a mesurar el grau de supressió i utilitzar una presentació dicòptica, amb diferents imatges a cada ull on la supressió és mínima, en unes condicions força artificials, comparades amb les visuals naturalment.

El professor Robert Hess juntament amb els Drs. Mansouri i Thompson van observar que, contra més temps s’entrenen els dos ulls conjuntament combinant informació, més forta es fa la visió binocular entre tots dos.

I després de treballar durant 4-6 setmanes durant 1 o 2 hores diàries, van comprovar que tots dos ulls eren capaços de treballar conjuntament en situacions de visió natural, tenint una millora en la visió 3D i en agudesa visual, en eliminar la supressió de l’ull sa cap a l’ull gandul.

El més encoratjador d’aquesta investigació és que va ser realitzada per adults per als quals no hi havia cap tractament existent.

També se sol parlar de la cirurgia i si és factible per al tractament de l’ambliopia, però…

#Pregunta 4: L'Ambliopia es pot operar?

No podem confondre l’ambliopia amb l’estrabisme.

L’ull gandul o l’ambliopia no es refereix a la desviació de l’ull o a la no alineació de tots dos, sinó que això és l’estrabisme.

Ara bé, l’ambliopia pot ser la causa que els ulls es desviïn a causa de la deficiència en la visió i fer que la persona pateixi estrabisme, és a dir que torci l’ull.

Per tant, si en acudir a l’oftalmòleg i si aquest ho considera oportú, en durà a terme una cirurgia per tractar aquesta desviació.

És possible que un cop operat l’estrabisme, s’hagi de continuar treballant aquest ull més feble.

L’ambliopia NO es pot operar a diferència de l’estrabisme, el qual sí que es pot operar per corregir la desviació, en l’edat adulta o en la infància.

L’ambliopia no es pot corregir ni amb ulleres, ni amb lents de contacte, ni amb cirurgia.

Però què passa si no tractem l’ambliopia?…

#Pregunta 5: Quines són les conseqüències de no tractar a temps l'Ull gandul?

La principal conseqüència de l’ambliopia és la pèrdua visual. Podent fins i tot, amb el temps, quedar l’ull gandul cec.

Ja que queda afectada l’agudesa visual i altres habilitats com:

L’enfocament, la visió tridimensional (la percepció de profunditat) o la sensibilitat al contrast.
No hi ha una correcta visió binocular i això provoca que els dos ulls no es coordinin per tenir una bona visió conjunta.

Quan es pateix d’ambliopia és important enfortir l’ull ambliop o gandul, malgrat que el problema visual que desencadena l’ambliopia es tracti amb ulleres, lents de contacte o cirurgia, cal treballar l’ambliopia en si mateixa.

Hi ha un major risc de patir pèrdua de visió a l’ull sa, ja que els problemes oculars que solen afectar els dos ulls, ho faran en grau més alt sobre aquest.

I en existir alguna patologia posterior en aquest ull sa, l’ull gandul no podrà reemplaçar aquesta pèrdua de visió.

Però pot tornar l'Ambliopia?

Un cop tractada l’ambliopia, la visió recuperada es pot perdre.

Per aquest motiu és rellevant continuar realitzant revisions periòdiques per poder detectar qualsevol anomalia a temps i poder tractar-la.

Tanmateix, com veiem, existeix una nova llum per a tots aquells ambliops adults que pensaven que l’ull gandul ja no podia tractar-se una vegada passada la infantesa.

Hi ha estudis que donen suport a aquesta idea, tot i que continuen havent-hi molts doctors que consideren que l’ambliopia no es pot tractar una vegada el sistema visual ja s’ha desenvolupat.

La bona notícia és que:

Hi pot haver una millora en la visió degut a la plasticitat del cervell i la capacitat d’adaptació.

Tot i que no hi hagi garantia d’èxit per a qualsevol cas, ja que cada persona i cada situació és diferent.

Per això és imprescindible i no hem d’oblidar que acudir a un professional que ens pugui assessorar i indicar-nos quina és la millor opció en el nostre cas en particular, és el primer pas.

Més sobre l’ambliopia